Kontrolės skyriaus Vyriausiasis specialistas

Skelbimo nr.: 61030
Skelbimo data: 2019-10-15
Konkursą organizuojanti įstaiga: Panevėžio teritorinė ligonių kasa
Pareigos: Kontrolės skyriaus Vyriausiasis specialistas
Pareigybės aprašymas:
KONTROLĖS SKYRIAUS VYRIAUSIOJO SPECIALISTO
PAREIGYBĖS APRAŠYMAS

I. PAREIGYBĖ

1. Pareigybės pavadinimas – Kontrolės skyriaus (toliau – skyrius) vyriausiasis specialistas.
2. Pareigybės grupė – Specialistas.
3. Pareigybės lygis – A2
4. Pareigybės paskirtis – vykdyti skyriaus kompetencijai priskirtą darbą, užtikrinant, kad būtų tinkamai įgyvendinamos apdraustųjų teisės, vykdyti sveikatos priežiūros paslaugų kiekio, kokybės ir prieinamumo kontrolę, konsultuoti asmens sveikatos priežiūros įstaigas (toliau ASPĮ), vaistines ir optikas.

II. SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

5. Turėti ne žemesnį aukštąjį koleginį su profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu ar jam prilygintą išsilavinimą (biomedicinos mokslų studijų sritis odontologijos, visuomenės sveikatos, slaugos ar reabilitacijos kryptis).
6. Būti susipažinusiam ir išmanyti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo, Sveikatos sistemos, Sveikatos priežiūros įstaigų, Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybės tarnyboje įstatymą, kitus įstatymus, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimus ir kitus teisės aktus reglamentuojančius privalomąjį sveikatos draudimą, sveikatos sistemą, viešąjį administravimą, asmens duomenų apsaugą, kontrolės atlikimą.
7. Išmanyti medicininės etikos ir deontologijos pagrindus, sveikatos priežiūros paslaugų bei technologijų vertinimo principus, mokėti jais vadovautis.
8. Žinoti TLK veiklos sritis bei darbo specifiką, tarnybinio etiketo reikalavimus, bendravimo, dalykinio pokalbio taisykles.
9. Mokėti dirbti kompiuteriu šiomis kompiuterinėmis programomis: MS Word, MS Excel, MS Outlook, Internet Explorer, PowerPoint, taip pat naujomis ryšių ir kitomis orgtechnikos priemonėmis.
10. Sklandžiai ir taisyklingai dėstyti mintis žodžiu ir raštu, išmanyti dokumentų tvarkymo, apskaitos, valdymo bei perdavimo į archyvą tvarką.
11. Žinoti institucijų, vykdančių privalomąjį sveikatos draudimą, struktūrą ir funkcijas.
12. Gebėti dirbti savarankiškai pagal suteiktus įgaliojimus, priimti sprendimus (savo kompetencijos ribose).

III. ŠIAS PAREIGAS EINANČIO DARBUOTOJO FUNKCIJOS

13. Šias pareigas einantis darbuotojas vykdo funkcijas specialioje veiklos srityje – kontrolės atlikime.
14. Kontroliuoja, kad apdraustųjų teisės būtų įgyvendinamos, atsižvelgiant į teisės aktuose nustatytas sveikatos priežiūros teikimo sąlygas.
15. Nagrinėja asmenų pranešimus apie galimą sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų pažeidimą, konsultuoja gyventojus jų teisių pažeidimo, galimai padaryto teikiant sveikatos priežiūros paslaugas, klausimais.
16. Kontroliuoja draudžiamiesiems teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir tinkamumą.
17. Konsultuoja ir teikia siūlymus rengiant sutarčių priedus dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų nomenklatūros.
18. Atlieka Panevėžio TLK sutarčių su ASPĮ vykdymo kontrolę:
18.1. sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir tinkamumo kontrolę;
18.2. sveikatos priežiūros paslaugų atitikimo nustatytiems reikalavimams vertinimą;
18.3. sveikatos priežiūros paslaugų teikimo medicininę ir ekonominę kontrolę bei ekonominio efektyvumo įvertinimą (skyriaus kompetencijos ribose);
18.4. sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kokybinę ir kiekybinę kontrolę.
19. Atlieka Panevėžio TLK sutarčių su vaistinėmis ir optikomis vykdymo kontrolę:
19.1. vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, kurių išlaidos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžeto lėšų, kontrolę;
19.2. pagal informacinės sistemos „Sveidra“ informaciją apie parduotus (išduotus) kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones.
20. Atlieka Panevėžio TLK sutarčių su ASPĮ ir vaistinėmis vykdymo kontrolės baigiamąjį etapą: tikrinimo pažymų (aktų, tarnybinių raštų) ekspertizę.
21. Dalyvauja tikrinimo rezultatų aptarime, dalyvaujant tikrinimą atlikusiems darbuotojams, ASPĮ, vaistinių atstovams.
22. Konsultuoja ASPĮ, vaistines ir optikas dėl sutartinių įsipareigojimų vykdymo: sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir tinkamumo gerinimo, atitikties nustatytiems reikalavimams, medicininio efektyvumo didinimo, vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išrašymo ir išdavimo (pardavimo) klausimais.
23. Tinkamai saugo duomenis ir dokumentus, pagal reikalavimus įformina jų bylas ir nustatyta tvarka perduoda į archyvą.
24. Pagal kompetenciją nagrinėja gaunamus raštus, pareiškimus, rengia atsakymų projektus, Panevėžio TLK atliktų patikrinimų ir ekspertizių pažymas.
25. TLK direktoriaus ar skyriaus vedėjo pavedimu, skyriui priskirtos kompetencijos ribose, rengia medžiagą Panevėžio TLK stebėtojų tarybai, SAM, VLK, kitoms institucijoms.
26. TLK direktoriui ar skyriaus vedėjui pavedus atstovauja skyrių TLK ir VLK, pagal kompetenciją dalyvauja Panevėžio TLK organizuojamų komisijų darbe bei Panevėžio TLK organizuojamuose posėdžiuose, susirinkimuose, pagal direktoriaus įgaliojimą atstovauja TLK kitose institucijose, įstaigose, įmonėse, organizacijose.
27. Informuoja skyriaus vedėją apie pastebėtus trūkumus darbe, siūlo naujus, efektyvesnius užduočių sprendimo ir darbo tobulinimo būdus.
28. Bendradarbiauja su kitais Panevėžio TLK skyriais.
29. Vykdo su TLK bei Kontrolės skyriaus funkcijomis susijusius vadovybės ir skyriaus vedėjo nenuolatinio pobūdžio pavedimus tam, kad būtų pasiekti TLK strateginiai tikslai.

IV. DARBUOTOJO PAVALDUMAS

30. Kontrolės skyriaus vyriausiasis specialistas tiesiogiai pavaldus ir už tinkamą savo funkcijų atlikimą atskaitingas Kontrolės skyriaus vedėjui.
Dokumentų pateikimo būdas: el. būdu (per VATIS Prašymų teikimo modulį)
Adresas: Respublikos g. 66, Panevėžys
Telefonas: 8-45 464635
El. paštas: administravimas@vlk.lt
Svetainė yra atnaujinama. Galimi smulkūs nesklandumai.